д.SSA Giuliana Aprada
Психолог психотерапевт
Диагнозата на
диабет
, Хроничността на заболяването, честотата на болничните приемници и диетичните ограничения представляват травматично събитие в историята на семейството и прави практическа реорганизация на семейното управление с непрекъсната и тежка намеса в емоционалния живот на малкия пациент.
Й. De ajuríguerra (1979) Articola в три фази еволюцията на семейните реакции към началото на патологичните симптоми по време на диагнозата:
Периода на първоначалния шок
Периода на борбата срещу болестта
Периода на реорганизация и приемане
Диабет при деца, насоките пристигат
През първите дни, които обикновено съвпадат с a
Хоспитализация
За разследвания обърканите емоции се проявяват главно, характеризиращи се с тревожност, неверие, зашеметяващ; Някои родители могат да изпитат състояние на непрекъснато напрежение и загриженост, други се проявяват депресивни симптоми.
Фазите, посочени обаче, могат да варират по продължителност и тежест от едно семейство в друго: в някои случаи първоначалният шок е кратък и такъв да бъде надвишен адекватно, в други е толкова сериозен да произвежда пълна дезорганизация.
Диагнозата на хроничното заболяване определя тревогата (фрази от типа:
"Светът се срина", "това беше огромен удар
, Има някои примери), в лицето на които се прилагат различни защитни режими. Често срещана реакция към началото на заболяването е
отричане
(Отказ на възприемането на факта, че тя налага в външния свят, която се проявява с недоверие към диагнозата. Тази защитна реакция, която първоначално може да бъде адаптивна в сравнение с трудността при приемането и преодоляването на травмата, често води до изследване на различно диагностично мнение или дори на магически и обективно разрешени интервенции неефективни.
Проблеми с наднорменото тегло за 40% от италианските деца
Ако това отношение се изплъзва и е свързано с агресия и недоволство към здравния персонал може да възпрепятства комуникацията с лекарите и следователно приемане на болести и грижи.
За отричане може да бъде свързана или последвана
чувства на тревожност и депресия
. Въпреки че диабет езопенеза е plurima, наследственият компонент често се превръща в a
вина
което може да се прояви в прекомерна толерантност и хиперпротективност към болния син. Освен това, много родители се разглеждат, като се има предвид причината за патологията на детето или да не го последваха адекватно или заради началото на болестта чрез
Погрешно захранване
. След това болестта е живяла като правилно "наказание" на родителското си неадекватност, драматично е живяло, което определя състоянията на дълбока депресия и прострация.
Някои автори забелязаха един
Агресивна реакция на родителите към болния син
. За някои всъщност болестта се преживява като "нарцистична рана", която може да предизвика агресивност към сина, идентифициран като разочароваща причина. Такава реакция, първоначално обоснована от въздействие с събитие, което включва голяма загуба (загуба на здраве в това, което преди това е било разглеждано като здравословно син), може да представлява сериозна пречка във времето в нормалния процес на автономия и независимост на детето. Обикновено хиперпротектовността на майката се интерпретира като реакция на чувството за вина, произтичаща от отхвърлянето и агресивността на претърпената нарцистична рана.
Борбата с болестта е период на реална криза за семейството, която се вижда принудително
Реорганизирайте живота си в съответствие с новите нужди на болното дете
. На този етап родителите демонстрират редица опасения, свързани с трудността при извършването на различни изисквания, свързани с диета или инсулинова терапия. Към това се добавя опасността от възможна
Хипогликемична и / или кетоацидозична криза
Първоначално трудно да се идентифицират (които се опитваме да разпознаем между пелерите, изпотите, умората) и необходимостта
толерират ролята на родителите на лошия преследвач, която отрича храната и причинява болка
(с инжекции).
Литературата отчита най-голямото участие на един от двамата съпрузи, по-специално на майката, при предположението за отговорността, свързана с самоуправлението, което често е значително тежест: първоначално загрижеността е съсредоточена върху изпълнението на някои практически задачи, такива Като инжекции, впоследствие напрежението е свързано преди всичко според усложненията и
Очаквания за живота на живота ви
, които се проявяват до голяма степен като плетеница от високи емоции и възприятия, често се отстраняват или в никакъв случай не са споделени.
Условията на майчината реакция могат да бъдат различни и терапевтични практики могат да станат привилегировани място, където да играят "динамиката, свързана с процесите на разделяне - откритие на болното дете.
До хиперпротекта, амбивалентно отношение, което отразява присъствието на
несъзнателна враждебност към детето
и това би могло да благоприятства извънредната ситуация в противоположното поведение и нагласите на отхвърлянето на болестта
Променливостта на реакциите е трудно да се обясни: тя може да зависи от личната история на майките и предишната загуба, но и възрастта на детето по време на диагностиката има значително тегло при определяне на майчината реакция.
Като цяло, типът на адаптация, постигнат от майчините цифри, изглежда сравнително добър, с течение на времето, дори ако възприемането на майките, свързани с децата им, удостоверяват общата тенденция да идентифицират и надценяват негативните аспекти, по отношение на настроението и възможните проблеми на адаптацията.
Що се отнася до влиянието, упражнявано от болестта върху съществуващите взаимоотношения между родителските данни, можете да помогнете в най-добрия случай да осъзнаете това
Напрежението може да промени гликемичното ниво
И следователно е необходима взаимна подкрепа и взаимно сътрудничество, за да се отговори на такъв хроничен стрес или, в най-лошото, за развитието на брачни напрежения, които водят до реални двойни кризи.
Освен това, дори ако изследването подчертава често противоречиви резултати, значението на психосоциалния контекст се очертава при определянето на вида на реакцията на събитието в родителския двойка: в семейства с ниско социално-икономическо ниво майките изглеждат повече проблеми. D Адаптация , обратно намерените изследователи
Депресивни симптоми по-често при жени от най-висок клас
, Почти че по-голямата степен на образование ги поставя в състояние с най-голяма осведоменост относно възможните последици, свързани с диабета.
Друг елемент, който може да повлияе на вида на емоционалните семейни отговори, със сигурност е представен от отношението на лекаря.
Понякога за съжаление лекарите допринасят за гореспоменатото отбранително отношение, задействащо с родителите тип връзка, която Cramer (1979) нарича "тайно мълчание", което показва, че това
Нагласите на лекаря и семейството се увеличават и укрепват взаимно, за да достигнат до точката, в която диалогът остава ограничен до външните руски аспекти на заболяването "
да не се вземат предвид изискванията на света на възприятия (последната точка се отнася до другата голяма глава относно състоянието на стреса и разочарованието на лекаря, който се оказва, че трябва да изготви собствени визьорски козирки пред една патология, от която не можете лекувам).
Семейният или медицинският екип могат да обяснят психологическия опит, особено наличието на силни емоции, като резултат от необичайно ниво на глюкоза или метаболитна дисфункция (някои майки препоръчват на вашето диабетно дете да опитат кръвна захар, когато го видят нервен или тъжно). Очевидно тези аспекти са подходящи и влияят на пациента, но може да има риск от неуспех да се разпознават и четат автентични и истински емоции, причинявайки объркване между психическия живот и диабетния опит.
И накрая, възможни еволюции след периода на борба с болестта може да бъде:
Решение на кризата:
Семейството реалистично приема болестта и се адаптира към своите ограничения и чувства, причинени от това (фаза на зряла адаптация).
Диабет при деца, как да го разпознават и да се грижат за него
Кризирана хронизация:
Болестта и ограниченията никога не са реалистично приети и семейството остава в състояние на криза (емоционален дисбаланс или постоянна дезорганизация).Някои семейства идват да променят взаимоотношенията си с приятели и роднини, защото се срамуват и отричат състоянието на патологията; Следователно тази тайна е неподходяща, не взаимогазна, дори в семейството, определянето на живи от дълбоки мъки на пациента, които не се чувстват "съдържание" или защитени, но обратно, заплашваха в целостта си, защото той трябва да се откаже от възможността за посрещане на страданието му и обработени. Децата, чувствителни да се възползват от настроението на мъките и родителите, много често се оказват в резултат на това семейно динамично, като се избягват да докосват аргумента и да покажат собствените си трудности в различните терапевтични обстоятелства.
Семейно дезинтеграция:
Семейството не е в състояние да толерира и усвоява състояние на хроничен стрес и да приложи адекватни стратегии за адаптация; В някои случаи можете да присъствате на отделянето на съпрузи или в опасни нагласи на неспазване от болния член.
За да се извърши ефективна намеса, трябва да се вземе под внимание само органичният аспект на заболяването, много е важно да се разбере вида на семейната организация и методите на връзката в нея, тъй като те са "отговорни" за четене и на четенето Смисъла на заболяването.
Gpt inroond-other-0
